要求日常疾病在基层解决 国家卫健委发布通知提升社区服务能力

国家卫生健康委今天发布《关于进一步健全城市社区卫生服务体系提升服务能力的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》提出落实“日常疾病在基层解决”要求，适应城市人口聚集、需求增加趋势，进一步优化资源配置，完善服务功能，提升服务能力。明确到2030年基本实现建制街道社区卫生服务中心全覆盖，社区卫生服务机构基础设施条件明显改善，数智化服务有序推进，服务能力全面提升，居民对社区卫生服务的信任度和满意度进一步提高，助力全方位、全生命周期保障居民健康。

《通知》为顺应城镇化进程和行政区划调整，对健全城市社区卫生服务体系提出：

一是实现社区卫生服务中心全覆盖。原则上每个街道办好1所社区卫生服务中心，未设置的街道可依次通过辖区内政府办一级医院或其他医疗卫生机构转型、二、三级医院延伸提供服务和确有必要的按标准新建等途径，动态消除基层医疗卫生服务空白。

二是织密织牢社区卫生服务网络。人口规模大于10万人的街道可以根据需要扩大现有社区卫生服务中心规模，也可增设社区卫生服务中心，或者增加设置社区卫生服务站，实行一体化管理。

三是探索区级医院与社区卫生服务机构一体化管理。参照县域医共体建设模式，加强区级医院与社区卫生服务机构一体化建设和管理发展。

《通知》对提升基层医疗卫生服务能力，满足群众就近就便看病就医需求提出：

一是强化人员配备和培训。强调配齐各类医务人员，加强在岗人员技能培训和知识更新，支持基层医务人员定期到二级及以上医院进修学习和培训。

二是拓展功能提升能力。积极拓展和扩大儿科、口腔、康复、精神(心理)、体重管理、血液透析等门诊服务，稳妥开展住院服务，开展家庭病床、居家康复护理等服务。

三是做好人员下沉派驻。提出每个社区卫生服务中心至少有1名上级医院医师长期派驻。

四是加强数智化赋能。探索推广人工智能辅助诊断、处方前置审核等技术，积极利用人工智能加强病历、处方等辅助审核，促进与上级医院检查检验结果互认。

在加快建设分级诊疗体系方面，《通知》对扩大基层药品提出：

一是紧紧围绕服务对象，提出要针对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和老年人、儿童等重点人群用药特点。

二是强调上下用药衔接，提出适应上级医院下沉医师诊疗服务和下转患者连续用药需要，扩大基层医疗卫生机构药品配备，药品剂型、规格、生产企业原则上与县区级医院保持一致。

三是注重发挥医联体作用，提出依托紧密型医联体，加强药品余缺调度和近效期药品处置。建立完善缺药登记和药品临时采购制度，接续做好上级医院开具的延伸处方服务。

编辑：李持